Ο μύκητας στα πόδια είναι μια βλάβη της πλάκας των νυχιών που ονομάζεται ονυχομυκητίαση. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν τη νόσο αναπτύσσονται καλύτερα σε ένα ζεστό και υγρό περιβάλλον, επομένως η ονυχομυκητίαση αναπτύσσεται πιο συχνά στα δάχτυλα των ποδιών παρά στα χέρια. Αυτό διευκολύνεται από την κακή προσωπική υγιεινή, τα ακατάλληλα υποδήματα και την παραβίαση των κανόνων ασφαλείας στους δημόσιους χώρους. Αυτός ο τύπος μόλυνσης προκαλείται κυρίως από δερματόφυτα, σπανιότερα από άλλους τύπους μύκητα και εξαιρετικά σπάνια από μούχλα. Η ονυχομυκητίαση εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Ταξινόμηση
Οι μύκητες των νυχιών ταξινομούνται με βάση τη σοβαρότητα και τη θέση της βλάβης. Οι ειδικοί διακρίνουν 4 τύπους ονυχομυκητίασης:
Περιφερική και πλάγια μυκητίαση. Η ελεύθερη άκρη του νυχιού ή/και το πλαϊνό τμήμα επηρεάζεται και στη συνέχεια η διαδικασία εξαπλώνεται στο κρεβάτι του νυχιού και σε ολόκληρη την επιφάνεια.
Εγγύς μυκητίαση. Μια μυκητιασική λοίμωξη ξεκινά ως μια λευκή πλάκα και εξελίσσεται στο κρεβάτι και το κρεβάτι του νυχιού.
Επιφανειακή μυκητίαση. Η έναρξη σχετίζεται με την εμφάνιση μιας λευκής κηλίδας, ακολουθούμενη από μια σταδιακή σύλληψη ολόκληρου του νυχιού.
Ολική μυκητίαση. Διαγιγνώσκεται σε εξαιρετικά προχωρημένο στάδιο παθολογίας, όταν ο μύκητας έχει ήδη προσβάλει ολόκληρο το νύχι.
Ανάλογα με την αιτία του μύκητα των νυχιών, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:
- candidal παραλλαγή (που προκαλείται από μύκητες του γένους Candida).
- δερματόφυτο (σε αυτή την περίπτωση ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ανθρωπόφιλος δερματόφυτος μύκητας).
- ονυχομυκητίαση που προκαλείται από μούχλα.
Αιτιολογία
Οι αιτίες του μύκητα των νυχιών περιλαμβάνουν την παρουσία διαφόρων ασθενειών και ιατρικών διαδικασιών:
- Ευσαρκία
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
- Αναιμία
- Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
- Ορμονικές διαταραχές
- Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
- Μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία
- Χρήση στεροειδών
- Χημειοθεραπεία
Η ονυχομυκητίαση αναπτύσσεται στη ζέστη, την υγρασία και όταν φοράμε κλειστά παπούτσια και συνθετικές κάλτσες. Ο μύκητας των νυχιών εμφανίζεται συχνότερα σε μια κατεστραμμένη πλάκα νυχιών λόγω κοπής.
Πώς μπορείς να μολυνθείς από μύκητα;
Πάνω από το 21% του πληθυσμού διαγιγνώσκεται με ονυχομυκητίαση. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει φαγούρα ή κάψιμο στα πόδια, συμπτώματα που δεν πρέπει να υποτιμηθούν. Τα μέρη όπου εξαπλώνεται η ονυχομυκητίαση είναι οι σάουνες, οι πισίνες, τα λουτρά. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από τον μύκητα φορώντας φθαρμένα/ξένα παπούτσια ή κάλτσες.
Τα παπούτσια που φοριούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για ονυχομυκητίαση είναι καλύτερα να πετιούνται μετά τη θεραπεία. Ο μύκητας των ποδιών μπορεί να αποκτηθεί μέσω επαναλαμβανόμενης μόλυνσης.
Παθογένεση
Η ονυχομυκητίαση αναπτύσσεται αρκετά αργά, έτσι οι ασθενείς συχνά δεν παρατηρούν σημάδια μύκητα στα νύχια τους. Τα συμπτώματα της ονυχομυκητίασης μπορεί να εμφανιστούν σε ένα ή περισσότερα νύχια, αλλά πιο συχνά επηρεάζουν το πρώτο και το τελευταίο (μεγάλο και μικρό δάχτυλο του ποδιού) των ποδιών. Εάν οι αλλαγές επηρεάζουν όλα τα νύχια, αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλης ασθένειας (για παράδειγμα, ψωρίασης).
Τα νύχια είναι κατασκευασμένα από κερατίνη, η οποία δεν έχει αιμοφόρα αγγεία. Είναι δύσκολο για το φάρμακο να διεισδύσει στη βλάβη. Επιπλέον, τα νύχια των ποδιών μεγαλώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως τα ορατά αποτελέσματα της θεραπείας μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες (μερικές φορές ακόμη και ένα χρόνο). Σε αυτή την κατάσταση, πολλοί ασθενείς δεν έχουν αρκετή υπομονή και διακόπτουν τη θεραπεία ή δεν συμμορφώνονται με τη συστηματική θεραπεία. Όταν ένα εντελώς νέο υγιές νύχι αναπτυχθεί στο δάχτυλο, η θεραπεία θεωρείται επιτυχημένη.
Κλινικές εκδηλώσεις, συμπτώματα, σημεία μύκητα ποδιών
Η ονυχομυκητίαση αναγνωρίζεται από τη χαρακτηριστική της εμφάνιση.
Μύκητας νυχιών. Συμπτώματα:
- αλλαγή στο χρώμα της πλάκας (τα νύχια είναι συνήθως κίτρινα ή καφέ, αλλά μπορούν επίσης να γίνουν λευκά ή μαύρα).
- κεράτωση του ιστού κάτω από την πλάκα (φαίνεται ότι ένας κοραλλιογενής ύφαλος έχει αναπτυχθεί κάτω από το νύχι).
- πάχυνση της πλάκας.
- η εμφάνιση αυλακιών και πτυχών.
- παραμόρφωση νυχιών?
- προεξοχή του νυχιού?
- εύθραυστο;
- αποκόπτοντας μέρος του πιάτου.
Τα συμπτώματα του μύκητα των ποδιών δεν περιορίζονται στις καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή και φλεγμονή. Το δέρμα γύρω από τα προσβεβλημένα νύχια μπορεί να είναι κόκκινο και ακόμη και επώδυνο.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας του μύκητα στα πόδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει μύκητες στα πόδια της. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία των βλαβών στα νύχια περιπλέκεται από το γεγονός ότι η χρήση φαρμάκων από το στόμα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τοπικούς παράγοντες που δρουν στον μύκητα, και μόνο όπως συνταγογραφείται από δερματολόγο.
Θεραπεία του μύκητα των ποδιών στα παιδιά
Ο μύκητας στα πόδια των παιδιών είναι σπάνιος. Μπορεί επίσης να συγχέεται με άλλες ασθένειες, επομένως εάν υπάρχει υποψία, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό - παιδίατρο ή παιδοδερματολόγο - πριν ξεκινήσει η θεραπεία.
Ο μύκητας των νυχιών απαιτεί διαφοροποίηση από άλλες δερματολογικές παθήσεις όπως η ψωρίαση, η βακτηριακή λοίμωξη, η ανεπάρκεια λειχήνων και βιταμινών. Θα πρέπει επίσης να διακρίνετε μεταξύ της μυκητίασης και της βλάβης των νυχιών ως αποτέλεσμα ακατάλληλης εκτέλεσης μανικιούρ ή πεντικιούρ (για παράδειγμα, σε εφήβους).
Επιπλοκές από μύκητες στα πόδια
Οι επιπλοκές της ονυχομυκητίασης περιλαμβάνουν συνήθως την καταστροφή της πλάκας του νυχιού, η οποία τείνει να διαχωρίζεται αυθόρμητα. Αρχικά, η ασθένεια προσβάλλει μόνο ένα μέρος του νυχιού και στη συνέχεια προχωρά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, επηρεάζεται ολόκληρη η πλάκα του νυχιού, η οποία τελικά γίνεται εντελώς κίτρινη και αδιαφανής. Η πιο συχνή παρενέργεια είναι η μόλυνση των υπόλοιπων νυχιών. Οι συνέπειες του μύκητα των νυχιών των ποδιών σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και διαβητικούς είναι η φλεγμονή του συνδετικού ιστού ακόμα και ο σχηματισμός ελκών στα πόδια. Η δακτυλίτιδα εμφανίζεται όταν το δέρμα παρασύρεται σε μια αρνητική διαδικασία. Η ονυχομυκητίαση συχνά συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, για παράδειγμα, χρόνια ερυσίπελα των άκρων και λεμφοστάσιο.
Διάγνωση του μύκητα των νυχιών
Η διάγνωση του μύκητα των νυχιών ξεκινά με τη συλλογή αναμνήσεων και τον εντοπισμό χαρακτηριστικών σημείων παθολογίας. Στη συνέχεια, πρέπει να υποβάλετε το υλικό για μυκητολογική εξέταση. Κατά τη διάγνωση του μύκητα των νυχιών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου που προκαλεί την ασθένεια και η ευαισθησία του στα φάρμακα. Λαμβάνονται δείγματα νυχιών και στη συνέχεια αναλύονται σε μικροσκόπιο. Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να μην βάφουν τα νύχια τους ή να εφαρμόζουν κρέμες ποδιών πριν συλλέξουν το υλικό.
Θεραπεία του μύκητα των νυχιών
Η επιλογή της θεραπείας για τον μύκητα των νυχιών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- στάδιο της αλλαγής?
- την εμφάνιση πιθανών παρενεργειών ·
- αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα.
- τον τύπο του μύκητα που προκάλεσε τη μόλυνση.
Εάν η βλάβη είναι μικρή, συνταγογραφούνται τοπικές θεραπείες για τον μύκητα των νυχιών (στα αρχικά στάδια αρκούν οι αντιμυκητιακές αλοιφές).
Τα αντιμυκητιακά διαλύματα συνταγογραφούνται για αυξανόμενες βλάβες. Εφαρμόζονται πάνω και κάτω από το νύχι. Η θεραπεία του μύκητα των νυχιών έχει τις αντενδείξεις της, επομένως η ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη.
Όταν η πάσχουσα περιοχή καταλαμβάνει περισσότερο από το 60% του νυχιού, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε στη χρήση φαρμακευτικού βερνικιού. Αυτό το φάρμακο για τους μύκητες των νυχιών διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι προηγμένες μορφές απαιτούν τη χρήση εσωτερικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Οι συστάσεις για αυτή τη θεραπεία περιλαμβάνουν ηλικία μεγαλύτερη από 50 ετών και παρουσία ανοσοποιητικών προβλημάτων.
Η θεραπεία του μύκητα των νυχιών με λέιζερ χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος. Εάν όλες οι μέθοδοι θεραπείας αποτύχουν, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε το νύχι που έχει προσβληθεί από μυκητίαση.
Έλεγχος θεραπείας
Η διαδικασία θεραπείας του μύκητα απαιτεί υπομονή και χρόνο από τον ασθενή. Εάν ένα εντελώς νέο υγιές νύχι αναπτυχθεί στο δάχτυλο του ποδιού, η θεραπεία για τον μύκητα των νυχιών των ποδιών θεωρείται επιτυχής.
Πρόληψη του μύκητα των ποδιών
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ονυχομυκητίαση είναι μια ασθένεια που της αρέσει να επανέρχεται.
Η πρόληψη του μύκητα των νυχιών θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου επαναμόλυνσης.
Για να το κάνετε αυτό θα πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- μην περπατάτε ξυπόλητοι σε αθλητικά κέντρα και άλλους δημόσιους χώρους.
- χρησιμοποιήστε τις υπηρεσίες ενός αξιόπιστου και αξιόπιστου πεντικιούρ.
- κόβετε τακτικά τα νύχια σας, αλλά μην αγγίζετε τα πετσάκια.
- μετά το μπάνιο, στεγνώστε καλά τα πόδια σας, αφαιρώντας το νερό.
- επιλέξτε τα σωστά παπούτσια.
- σταματήστε να φοράτε συνθετικές κάλτσες.
- Μην φοράτε κλειστά παπούτσια το καλοκαίρι.
- μην φοράτε τα παπούτσια κάποιου άλλου.
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον μύκητα των νυχιών;
Η απάντηση στην ερώτηση "Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον μύκητα των ποδιών;" απλή Τα αρχικά συμπτώματα της νόσου μπορεί να εντοπιστούν από έναν οικογενειακό γιατρό. Στη συνέχεια, σύμφωνα με τις οδηγίες του, ένας δερματολόγος πραγματοποιεί περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία.